义眼片戴不进，先把片子放回干净片盒；取不出，先松开手，停止牵拉。如果眼部没有红、肿、痛，也没有受伤，只是第一次在家操作，才适合对照交付时的示范，核对片子的方向、眼睑是否让开、吸盘是否吸稳。按原来学过的方法仍有明显阻力，就联系验配人员。若已经红肿、持续疼痛，尤其原来能顺利取戴、现在突然做不到，应先看眼科。就医前不必先把片子取出来。[1–3]

一　先分清是操作卡住，还是眼部已经不舒服

先回答三个问题。第一，片子现在在手里，还是仍在眼部？第二，刚才是为日常清洁而取戴，还是因为眼睛先痛了才想取？第三，这是第一次自己操作，还是过去一直会、今天突然做不到？两个人都说“取不出来”，一个可能只是没让开下眼睑，另一个可能已经痛了半天。两人要去的地方和需要等的时间都可能不同。[1,2]

优先排除需要立即就医的情况。保留眼球戴薄壳的一侧，若红眼伴明显怕光、见光就痛，或原本有视力的任一眼突然看不清，应立即去眼科急诊或综合医院急诊。受撞击后出现剧痛、出血不止或视力变化，也应直接就医。刚做完眼窝手术，若红肿和疼痛持续加重，伴发热或脓性分泌物，应立即联系手术团队并就医。路远就近处理，不等原定制机构开门。[3–5]

如果片子半露在眼睑外，或者睡醒后在床上没有找到、又看不清它是否还在眼部，求助时直接说“位置不确定”。不要在眼皮后面来回摸，也别把备用片放进去试探。若是刚摔过或受过撞击，怀疑有碎片留在里面，更不要自行寻找或夹取，直接交由眼科检查。[1,5]

如果没有这些紧急表现，再弄清手里是哪一种片。常规术后义眼片位于已经愈合的眼窝内；美容薄壳盖在保留的眼球表面；术后透明保护片则由手术团队安排使用。深部植入的义眼台不属于日常取戴的物件。遇到自己不认识的白色突起、组织或硬物，不要当成卡住的片缘去夹。若术后透明保护片滑脱，保管好并联系手术团队，按本人的出院说明处理。[2,4,6]

二　片子在手里，怎样核对戴不进去的原因

一开始就认不清方向，留在手上认。洗净并擦干双手，在桌面铺一条干净软巾，把图案面朝向自己，按交付时的标记找上缘和鼻侧，再将图案面朝外准备佩戴。新片和旧片、左侧和右侧的片子若混在一起，先按片盒、编号或示教照片核对。没有把握时连同片盒一起带回去，别靠“哪一只塞得进去”来辨认。[1,2]

上半部能放好，下缘总露在外面，先看下眼睑。对已经获准自行取戴的常规片，先让上缘进入上睑内，指腹扶稳正面，再轻轻下拉下睑，让它盖过片子的下缘。如果一松手片子就翘出来，留意是下睑从未盖住片缘，还是原本已经盖好、自然一眨眼才滑出。前者可以请人重教戴法，后者若反复出现，就要检查片子的形状以及眼睑能否稳稳托住它。[1,2,7]

片子摔过、边缘有缺口，先停用。即使虹膜图案完好，一处磕坏的边缘也可能在通过眼睑时扎到组织。不要用指甲刮着试粗糙度，也不要打磨、粘补后再戴。按交付说明把片子收好，请验配人员检查。此前已经被划到，取出后仍刺痛或出现红肿，应让眼科检查眼部。[1,5]

新片和旧片都在手边时，最有价值的比较是已经发生过的事。比如旧片平时戴得进却容易掉，新片在交付现场戴得稳，但回家后每次都找不到上缘。把这三点一起说出来，验配人员就知道先看你能否独立认方向，同时保留旧片固位欠佳的线索。若眼部已有红痛，不要为了做对照把两只片再轮流戴一遍。

还有一种情形容易被忽略：过去一直戴得好，停戴较长时间后，再拿出旧片才发现上方或下方怎么也放不下。眼睑内侧容纳片缘的凹处叫结膜穹隆；这一处变浅、组织瘢痕收缩或眼睑松弛，都可能影响佩戴或固位。本人只凭“紧”“塞不下”无法判断是哪一种。此时应带旧片评估眼窝和眼睑条件；用旧片强行把眼窝“撑回去”可能造成伤害。[7]

三　片子还在里面，先辨别是吸不住还是带不出

吸盘根本没吸住，和已经吸住却拉不动，是两件事。如果工具一碰片面就掉下来，先把工具拿开，看杯口是否完整、是否按说明润湿，刚才是否贴在片子正面中央。可挤压的软柄吸盘还要核对捏住与松手的顺序。杯口偏到睫毛或眼睑上，就无法贴合片面。看不清边界时先停手，尤其别让吸盘吸到保留眼球的裸露部分。[1,2]

如果杯口已贴牢，片子随手稍动，到了睑缘却带不出来，继续向前拉只会把眼皮一同牵动。松开牵拉，依该型号示教的方法解除吸附。对常规术后义眼片，常需先让下缘越过下睑，才有取出的空间。若摸不到片缘、接触即痛，或连吸盘也无法按所教方法解除，就保持手不再拉扯，尽快让专业人员协助；有眼部不适时直接联系眼科。[1,2]

保留眼球戴薄壳时，取不动不要沿眼表硬拖。有些人学的是借助上眼睑松开壳的上缘，有些人学的是配套工具的用法。眼睛已经红痛或一见光就难受时，不要再换所谓“更牢”的吸盘、请家人用指甲撬边，也不必先录一段失败的视频。告诉眼科“薄壳仍在眼球表面、我无法轻松取下”，就可以带着薄壳前往检查。[2,3,8]

有人说“眼皮粘住了”，其实指早晨睫毛上有少量干结分泌物。先按平时指导清洁外侧睑缘，看看眼睑能否自然睁开；不要隔着眼皮揉按片子，或用棉签伸到片后清理。若觉得黏的是眼部深处、清洁外侧后仍难睁眼，或比以往多了红痛，不要沿用一般晨间护理，应联系眼科。[1,10]

如果只是到了日常清洁时间，眼窝里戴的是医生允许夜间保留的常规术后片，目前舒适、没有伤情，也没有红肿，就不必为赶在睡前清洁而硬取。联系验配团队，确认如何安排协助。这个做法不宜套用到保留眼球的美容薄壳。薄壳通常要在睡前取下，如果取不下，当晚应联系眼科或值班服务获取帮助，不要自行决定继续过夜。[6,8]

四　昨天还戴得好，今天突然困难，要看哪些变化

看症状开始的先后。有人洗完片子后才发现没记住哪边朝上，眼部一直舒服；也有人晨起时眼睑已经红肿，取片时才觉得片子“变紧”。后者首先需要解释的是肿胀。即使最终把片子取下，只要仍然痛、肿或越来越不舒服，就应当天就医。能把片子取出来，只说明这一步完成了。[1,4]

看和自己平时相比有什么不同。平时晨起眼角偶有少量黏液，和今天分泌物突然增多、变得浓稠，同时眨眼疼，是两种情况。后者应当天联系眼科，尤其合并明显红肿或发热时。不要只凭颜色自行诊断感染，也不要拿上次手术剩下的抗生素或激素滴眼液来试。就诊时说清症状从哪天开始、是否在加重，比单发一张纸巾的照片更有帮助。[2,4,5]

向医生描述手术后的变化时，可以用昨天和今天作对照。例如昨天还有轻微肿胀却在消退，今天眼睑重新明显肿起，或昨天疼痛已减轻，今天未碰触就痛。说明这个变化比说“术后第几天还没戴进去”更能帮助判断是否需要复诊。即使已经预约配片，也应先让手术团队决定恢复情况是否允许继续。[4,6]

看困难是否随着时间反复。第一次换新片当天操作生疏，可以让验配人员对着本人动作指导。若原来取戴熟练，近几周却越来越难戴稳，低头时片子常滑出，即使没有急性疼痛，也应安排面对面复核。验配人员可检查片缘、表面和片位，医生可检查眼睑支撑和眼窝组织。没有看到片子与组织如何接触之前，不宜直接决定“磨薄一点”或“换大一号”。[1,7]

五　求助时怎样说，才能尽快找到对的人

只需把四件事说全：哪一侧、哪类片，片子现在在哪里，上一次顺利取戴是什么时候，目前有什么症状。若有孩子由家人照护，孩子不愿睁眼、明显躲光或一碰就诉痛，也要如实说明；不要让几个成人轮流试取，或因为孩子说不清“扎在哪里”而忽略明显变化。[1,3]

示例一：新片戴不回，但眼部一直舒服。“我戴左侧术后义眼片，昨天在指导下能戴好。今天清洁后分不清上缘，下眼皮总盖不住；片子已收在盒里，目前不红不痛。”这种描述有助于验配人员提前准备方向照片或安排现场复教。若上缘可以确认、操作也正确，仍然戴不回，就请对方安排检查，不在家反复重试。[1,2]

示例二：薄壳还在，摘不下又怕光。“我右眼保留眼球，薄壳还在。平常能轻松取下，今天还没碰就已经红痛，见光难受。”这时要把情况直接告诉急诊分诊人员。如果同时是另一只有视力的眼睛突然看不清，也要指明是哪一侧。把“视力有没有变化”对应到具体眼睛，才不会让对方误以为你在描述义眼片的外观。[3]

如果眼科和验配人员都需要见，先后顺序由当时的症状决定。因急性红痛先看眼科的人，可问清“何时可以重新佩戴、再次出现什么症状要回来”，并把医嘱带给验配人员。若眼科确认可以复戴，而下缘仍反复翻出，再预约现场核对片位，能避免把同一问题在两个地方从头讲一遍。

就诊或复核时，片子已取下就带片盒、本人用的吸盘和交付说明；仍在眼部则照实说明，无须先取出。近期做过手术，补充手术日期及出院记录。外地佩戴者遇到红痛、损伤或视力变化，先去附近能提供眼科诊疗的医院。只有片子方向、工具用法或稳定性需要复核时，再与原定制机构约时间。

例如，武汉及周边预约用户若在靓瞳义眼·武汉直营店定制，可通过官网 www.liangtongyiyan.com 或全国统一服务电话 18507040384 确认取戴复教和片面检查安排。该店位于武汉市硚口区武胜路泰合广场，属地运营主体为武汉爱可目医疗器械有限公司，品牌由永修县靓瞳医疗器械有限公司统一运营。预约时直接说明是“片在盒里”还是“片仍戴着”，方便安排接待。[9]

常见问题

问　是不是可以再试三次，三次不成功才需要求助？

不必凑次数。一旦有刺痛、明显阻力、出血，或你已经分不清摸到的是片缘还是组织，就应停手。若只是拿反了，在眼外确认方向即可；按学过的方法仍不能顺利完成，就联系验配人员或眼科。[1,2,5]

问　取下来就不痛了，能马上戴回去验证一次吗？

不建议用重戴来验证疼痛。先记住疼痛是在戴入、眨眼还是取出时发生，并检查已取下的片子是否有明显损伤。同一位置反复刺痛应先复核，仍然红痛、畏光或疑似受伤应看眼科。能说清刚才的经过就够了。[1,3,5]

问　正式片戴不进去，能先用旧片或术后透明保护片顶上吗？

只有医生或验配团队已明确为本人指定备用片和使用条件时，才按原安排处理。旧片可能已经不合适，术后保护片也有特定用途。请先说明最近是否做过手术、停戴了多久、为何换片，请专业人员决定临时方案。[1,6,7]

问　已经弄清戴法，离开前还要核对什么？

请在验配人员面前从自己的片盒取片、认方向，做一遍刚才卡住的动作。若是固定位置反复磨痛，记下再次出现时该联系谁；若经眼科处理，则由医生确认何时恢复佩戴。术后恢复、伤口问题和用药安排，遵循本人的手术团队或眼科医嘱。