术后眼窝已经愈合、医生允许恢复运动、正式义眼片戴得稳，通常可以戴片慢跑，也可以戴合适的泳镜游泳。打球则要看项目：投篮、抢篮板和打双打羽毛球，眼部受撞击的机会不同。主要靠一只眼看东西的人，参加有球、球拍或肘指击眼风险的活动前，应与眼科医生确认能否参加，并选用适合该项目的抗冲击运动护目镜。义眼片再稳，也保护不了另一只有视力的眼睛。[1–4]

一　开始运动前，先分清身体恢复和片子稳定

手术后能散步，不代表可以下水或参加对抗。眼球摘除、眼内容剜除或眼窝重建后，伤口恢复和运动强度需要由手术团队评估。以英国剑桥大学医院给眼球摘除或内容剜除患者的指导为例，术后四周避免游泳，约一个月避免跑步、负重和剧烈活动。这是特定术后的参考，不能算作每个人第29天都能复训。若复诊仍有肿痛、伤口问题，或医生另有限制，就按本人的医嘱安排。[5]

去复诊时，把计划做什么说具体。“我想恢复锻炼”可能只是小区散步，也可能是每天游一千米或周末踢比赛。可以分开问：现在能否快走或慢跑？头面部可以浸入池水了吗？什么时候能参加会有身体碰撞的训练？若眼内或眼窝还有其他疾病、手术同时处理了眼睑，最好让医生逐项回答。仍在使用透明术后保护片时，不要自己取出保护片、换上旧片下水。[1,5]

片子是否稳定，看平时会不会移位。眼窝已经愈合的人，可回想三个日常动作：自然眨眼时下缘会不会翻出，低头系鞋带时片子会不会滑动，轻轻擦汗后虹膜图案会不会明显转偏。如果平常就得用手扶正，先约验配复核，不要靠跳跃、猛甩头或揉眼来“测试牢不牢”。有新发红肿、持续疼痛或异常分泌物时，应先去眼科，暂缓运动。[6,7]

在眼窝里戴正式义眼片，和在保留的眼球表面戴美容薄壳，接触的组织不同。下面有关戴片游泳的公开指导主要面向术后眼窝已愈合的人。保留眼球、眼表敏感、眼睑闭不严或正在治疗的人，先向了解本人情况的眼科医生确认能否接触池水，再与验配人员核对薄壳留戴或暂存的办法。不要只报“我戴的是超薄片”，这句话还没有说明片子戴在哪里。[1,8]

二　游泳可以戴片，先在岸上试好泳镜

获准下水、片位稳定的人，可以戴义眼片游泳，建议佩戴贴合的泳镜。莫尔菲尔兹眼科医院建议这样做以减少丢片；贝尔法斯特的人工眼服务还指出，泳镜有助于减少含氯池水进入眼窝。泳镜也让游到一半伸手揉眼的机会少一些。它有时能接住滑出的片子，却不能补救一只原本就松动的义眼片。[1,6]

在岸上把泳镜和头带调好，轻轻眨眼、转头，确认看得清、镜框不顶压眼皮，镜圈也不会把下睑或睫毛往外带。若一戴泳镜就得用力闭眼，或者取镜时片子总跟着走，应先换合适的镜圈、尺寸或款式。单靠拉紧头带消除漏水，可能让原有的压迫感更明显。下水后镜子进水或片位异常，先靠池边站稳，再调整，别在深水里摘镜找片。

泳镜里的近视度数与义眼片是两个问题。有些人义眼侧不需要视力矫正，但另一侧平时戴隐形眼镜。美国疾控中心建议在游泳前取下隐形眼镜，因为镜片接触水会增加眼部感染风险。若摘下后看不清泳道标识、台阶或池沿，可提前验配有度数的泳镜。义眼侧可以留片，不能用来推断健眼侧的隐形眼镜也可以留戴。[9]

入水和出水也是单眼视力者容易低估的环节。第一次回泳池，可选熟悉、有救生人员的泳池，从台阶或扶梯入水，先确认水深、池沿和泳道线的位置。水面游泳、从高台跳水、开放水域冲浪或水肺潜水的情况相差很大。后几项涉及冲击、找回片子的难度或压力变化，计划参加前要说明片子材质、结构和实际活动，请专业人员单独评估，尤其不要把普通泳镜当成潜水面镜。[1,3,10]

若报名的是水肺潜水，还要区分两样东西：每天可取下的义眼片，以及有些人手术时植入深部的义眼台。潜水员警报网络特别提示，某些中空眼眶植入物可能不适合潜水。即使摘下外面的义眼片，植入物依然在原位。准备体检时带上手术记录，让眼科和潜水医学医生核对植入物类型；这条提醒针对潜水压力，不能拿来限制所有人的水面慢游。[16]

如果个人护理方案允许下水前取片，也可以在岸上洗净手，按说明把片子放入专用盒，留在安全处。不能用泳池水当清洁液或保存液。若片子滑入泳镜，先上岸，托住镜框小心揭开；掉进池里可请救生人员协助，别为了捞片冒险。取回后照本人方案清洁并检查边缘，怀疑有裂纹、缺口或未能清洁妥当，先不戴回。[1,6,7]

三　从快走到跑步，按地面和视野调整

一般慢跑通常不用为了防掉片先摘义眼。在获得运动许可后，先选熟悉、平整、照明好的路面，走一段，再按体力加入轻松慢跑。决定是否加速时，同时看眼窝是否舒适、片位是否稳定，以及自己能否看清前方路缘和侧面来人。没有哪一个配速或公里数，可以替所有佩戴者判断什么时候能跑快。[2,3,5]

刚开始依靠单眼视力的人，可能在平地直跑时毫无困难，到台阶和转弯处才发现距离不好估计。英国赫尔大学教学医院建议，走近路缘时留出判断距离的时间，并主动把头转向视力较弱的一侧，补看侧方空间。跑步时可把这个方法用在过路口、并入跑道或超越别人之前。第一次换到陌生路线，先走过容易绊倒的那一段，比盯着脚下全程跑更实用。[3]

若每次都是擦汗后片子才偏，先停到安全处，轻闭眼，用干净软巾轻按眼皮周围吸汗，避免向耳侧用力拉下睑。下次可用吸汗头带减少擦眼次数。若不擦汗、只是低头或小跑也反复滑片，则应暂停这项训练，复核片形、边缘和眼睑支撑。向验配人员说清“开始跑就滑”还是“毛巾一擦才转”，比笼统说“我不能跑步”更容易检查到原因。[6,7]

举例说，同一个人能在学校跑道上独自慢跑，并不一定已经适应越野跑下坡时的碎石、台阶和追越人群。第一次跟跑团，可提前说明从哪侧提醒自己最容易看见，转弯前减速观察。若不适只出现在有风的路段，要记录当时是干涩、流泪，还是确实看见片子移位；三种描述指向的处理方式不同。[3]

四　打球要看球速、来球方向和对抗方式

篮球和足球的风险不只来自球。自己在空场定点投篮，与多人同时跳起抢篮板时面对的风险不同；足球带球绕标也不同于门前争抢。除了球，手指、手肘、对手的头部都可能打到眼眶。恢复时可以先与医生确认是否适合做个人技术练习，再决定能否参加对抗。即使没有身体接触，只要有飞球，也应按项目准备护目装备。[4,11]

羽毛球、网球等持拍项目同样要保护健眼。双打时，除了对面的来球，还要留意身边搭档挥拍；比分落后时突然回头，很难同时判断拍框和球的位置。赛前讲清中间球由谁接、怎样出声提醒；练接球时从看得见的正面来球开始，再逐步增加侧向移动。沟通可以减少意外，但不能代替抗冲击护目镜。[3,4]

买运动护目镜，要看整副产品的适用项目和检测标识。美国眼科学会建议，篮球、足球及球拍运动使用配有耐冲击聚碳酸酯镜片的运动护具。以篮球为例，ASTM F803 是可核对的运动眼部防护标准之一。镜片写着“PC”只说明材料，镜框、镜片固定和护具结构也关系到受撞时的表现。请商家指出该型号说明中的运动项目和符合的标准；普通近视镜、太阳镜、游泳镜及隐形眼镜都不能替代球类运动护目镜。健眼有度数时，可问能否配相应的处方运动护目镜。[4,11]

带着孩子选护具，可以直接把队里的训练内容告诉配镜人员：“周三练运球，周末要参加有对抗的篮球比赛，左眼是主要视力眼，平时需要矫正近视。”这样就能同时核对项目、屈光度数与脸型尺寸。拿到产品后留好型号和说明，日后镜架被踩弯、镜片被撞松时，可据此更换或检修，不用临赛前拿旧泳镜应急。[4,11,12]

试戴护具时先正常眨眼、左右看和低头，看镜框是否压在片缘上，头带会不会滑，健眼侧视野有没有被雾气或过宽镜框挡住。若训练中护具移位，先离场调整。孩子参加体育课时，请家长和老师一起确认哪些练习可以做、哪些对抗暂缓、护目镜坏了由谁处理。备用义眼片能解决临时没片可戴的问题，不能替代一副完好的运动护目镜。[4,12]

主要依靠一只眼睛看东西的人，应避免拳击和全接触格斗。这类运动直接击中头面部的机会高，拳击也缺少能充分保护眼睛的护具。对其他高冲击项目，眼科需要结合健眼本身的情况和可用防护作个体评估。摘下义眼片、戴上眼罩，仍然不能降低对方拳头或球拍击中健眼的风险。[4,12]

五　片子掉了和眼睛被撞，要分开处理

只有片子滑出、眼部没有受撞或不适时，先停下、洗手、收片。在干净处依照说明清洁，检查片缘是否完整，再决定能否戴回；有破损、磨眼或戴不稳，先收进适合的片盒。若连续出现掉片，复查时带上义眼片和当时用的泳镜或运动护具，让验配人员观察戴镜、低头、擦汗这些真正会触发移位的动作。[6,7]

球或球拍打到健眼，先离场；撞后视力变化要立即就医。突然看不清、出现一片新黑影、闪光或像有幕布遮挡，或发生剧痛、眼内出血，应立即去眼科急诊或综合医院急诊，不揉、不按眼球。即使表面看不到伤口，严重撞击也可能伤及眼内；唯一有用视力的眼睛受到明显撞击，应尽快接受眼科评估，不要靠继续接几次球来检验视力。义眼侧撞后明显疼痛、出血或疑有碎片时，也不要硬取、深挖或重新塞片。[7,13,14,17]

如果问题是护具总顶片、游后总是同一方向转位，重庆及周边在靓瞳义眼定制的佩戴者，可携片和护具预约重庆直营店复核。该店位于重庆市渝中区大坪石油路万科中心，属地运营主体为重庆靓瞳医疗器械有限公司。品牌由永修县靓瞳医疗器械有限公司统一运营。到店指引可通过官网 www.liangtongyiyan.com 或全国统一服务电话 18507040384 确认。运动撞伤应先去医院眼科。[15]

常见问题

问　戴泳镜下水，义眼片一定不会丢吗？

不能保证。泳镜有助于减少水流、揉擦造成的移位和丢片。上岸前先确认片子是否仍在原位，不要一把拉下泳镜；若平时眨眼就容易掉片，应先复核适配。[1,6]

问　打球时把义眼片摘了，普通近视镜能当护目镜吗？

不能。摘片只改变义眼侧的佩戴状态；飞球、指尖和拍框仍可能击中健眼。应根据项目选配经相应标准测试的运动护目镜，需要矫正视力时把处方要求一并说明。[4,11]

问　孩子能参加跑步，却暂时不能参加足球比赛，矛盾吗？

不矛盾。跑道和球场的侧方来人、来球速度和碰撞机会不同。可以请医生把允许参加的练习、所需护具和暂缓的对抗写清楚，让老师据此安排。本文供日常运动规划参考；术后伤口恢复、健眼疾病及眼外伤的诊疗，以本人眼科医嘱为准。[3–5,12]